Kemik kanserleri nasıl tedavi edilir?
Tedavi seçenekleri kanserin tipi, boyutu, konumu ve evresine bağlı olarak değişir. Ayrıca hastanın yaşı ve sağlık durumu da tedavi seçimlerini etkiler. Tedavi seçenekleri genel olarak ameliyat, kemoterapi ve daha az olasılıkla radyoterapidir.
• Ameliyat çok önemli olup kanserli kitlenin tamamen geride mikroskobik artık kalmayacak şekilde çıkarılması gerekmektedir. İlk cerrahi girişimin başarısı, tedavi sürecini de doğrudan etkilediği için çok önemlidir. Kemik tümörü ile deneyimi olan ortopedi uzmanının yapması tavsiye edilmektedir.
• Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek için antikanser ilaçların kullanılmasıdır. Kondrosarkomda etkinliği çok az olup diğer kemik kanserlerinin tedavisinde kemoterapi kullanılmaktadır. Kondrosarkomda seçilmiş hastalarda uygulanmaktadır. Kanserli kitlenin küçültülüp operasyonun daha iyi yapılması, uzuvun kurtarılması için ameliyattan önce neoadjuvan kemoterapi kullanılmaktadır. Operasyondan sonra da tekrarlama veya metastaz yapma riskinin azaltılması için adjuvan kemoterapi uygulanmaktadır. Kemoterapide cisplatin, metotreksat, ifosfamid, etopozit, doksorubisin gibi ilaçlar kullanılmaktadır. Doksorubisin ilacı doğal antikanser ilaçlar grubundan olup streptomyces bakterisinin ürettiği kırmızı renkli bir antibiyotikten elde edilmektedir. Günümüzde yüksek teknoloji ile elde edilen doksorubisin, birçok kanser türüne karşı kullanılmaktadır.
• Radyasyon terapisi. Radyoterapi olarak da adlandırılan bu tedavi yönteminde kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili x-ışınlarının kullanılır. Bu tedavi ameliyat ile beraber de kullanılabilmektedir. Genellikle kemoterapi ile tedavi edilemeyen kondrosarkomların ve Ewing sarkomlarının tedavisinde kullanılır. Cerrahi tedaviyi kabul etmeyen hastalarda, etkinliği düşük de olsa kullanılabilmektedir.
• Kriyocerrahi kanser hücrelerini dondurmak ve öldürmek için sıvı azot kullanılmasıdır. Bu tedavi yöntemi, bazı durumlarda ortopedik cerrahi tedavi yerine kullanılabilmektedir.
Kemik kanserlerinin takibi nasıl yapılır?
Kemik kanseri bazen aynı yerde veya vücudun başka bir yerinde (diğer kemiklere veya özellikle akciğerlere metastaz yapabilir) metastaz yaparak tekrarlayabilir. Kemik kanseri geçirmiş olan kişiler düzenli olarak doktor takibinde olmalıdır.
Takip yöntemleri, kemik kanserinin türüne, evresine göre değişir. Genellikle doktor tarafından düzenli aralıklarla kan testleri ve radyolojik tetkiklerle izlem yapılır. Kemik kanseri geçirmiş olan kişilerin -özellikle de çocuklar ve ergenler gibi- sonraki hayatlarında lösemi gibi başka türde kansere yakalanma olasılığının artması nedeni ile takip uzun sürelidir.
Hastaların tedavileri bittikten sonra yaşam, beslenme, egzersiz programları planlanarak sağlıklarının korunması hedeflenmektedir.
