KVKK Ba�vuru Formu

Kategori | 13.05.2019

KVKK BAŞVURU FORMU

6698 Say�l� Kişisel Verilerin Korunmas� Kanunu’nda (“KVK Kanunu”) ilgili kişi olarak tan�mlanan kişisel veri sahiplerine (“Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak an�lacakt�r), KVK Kanunu’un 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtak�m taleplerde bulunma hakk� tan�nm�şt�r.

KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci f�kras� uyar�nca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yap�lacak başvurular�n yaz�l� olarak veya Kişisel Verilerin Korunmas� Kurulu (“Kurul”) taraf�ndan belirlenen diğer yöntemlerle taraf�m�za iletilmesi gerekmektedir.

Bu çerçevede “yaz�l�” olarak Şirketimize yap�lacak başvurular, işbu formun ç�kt�s� al�narak;

Başvuru Sahibi’nin şahsen başvurusu ile,
Noter vas�tas�yla,
Başvuru Sahibi’nce 5070 Say�l� Elektronik İmza Kanununda tan�ml� olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirket kay�tl� elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle, taraf�m�za iletilebilecektir.
Aşağ�da, yaz�l� başvurular�n ne şekilde taraf�m�za ulaşt�r�lacağ�na ilişkin yaz�l� başvuru kanallar� özelinde bilgiler verilmektedir.

Başvuru Yöntemi	Başvurunun Yap�lacağ� Adres	Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi
Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurmas�)	Te�vikiye Mah. Hakk� Yeten Cad. No: 11 Terrace Fulya Center No: 1 Daire: 33 Fulya /�i�li - �STANBUL	Zarf�n üzerine “Kişisel Verilerin Korunmas� Kanunu Kapsam�nda Bilgi Talebi” yaz�lacakt�r.
Noter vas�tas�yla tebligat	Te�vikiye Mah. Hakk� Yeten Cad. No: 11 Terrace Fulya Center No: 1 Daire: 33 Fulya /�i�li - �STANBUL	Tebligat zarf�na “Kişisel Verilerin Korunmas� Kanunu Kapsam�nda Bilgi Talebi” yaz�lacakt�r.
“Güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Kay�tl� Elektronik Posta (KEP) Yoluyla		E-posta’n�n konu k�sm�na “Kişisel Verilerin Korunmas� Kanunu Bilgi Talebi” yaz�lacakt�r.

Ayr�ca, Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvurular�n ne şekilde al�nacağ� Şirketimizce duyurulacakt�r.

Taraf�m�za iletilmiş olan başvurular�n�z KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci f�kras� gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaşt�ğ� tarihten itibaren otuz gün içinde yan�tland�r�lacakt�r. Yan�tlar�m�z ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yaz�l� veya elektronik ortamdan taraf�n�za ulaşt�r�lacakt�r.

A. Başvuru Sahibi iletişim bilgileri:

İsim:
Soy isim:
TC Kimlik Numaras�:
Telefon Numaras�:
E-posta: (Belirtmeniz halinde size daha h�zl� yan�t verebileceğiz.)
Adres:

B. Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz. (Müşteri, iş ortağ�, çal�şan aday�, eski çal�şan, üçüncü taraf firma çal�şan�, hissedar gibi)

☐ Müşteri

☐ Ziyaretçi

☐ İş ortağ�

☐ Diğer: ..........................

Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz

Birim:........................................................................................

Konu: ..................................................................................................................................................

☐ Eski Çal�şan�m

Çal�şt�ğ�m Y�llar : ...............................................

☐ Diğer: ..............................................................

☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaş�m� Yapt�m

Tarih : ............................................................................

☐ Üçüncü Kişi Firma Çal�şan�y�m

Lütfen çal�şt�ğ�n�z firma ve pozisyon bilgisini

belirtiniz ..........................................................................................

C. Lütfen KVK Kanunu kapsam�ndaki talebinizi detayl� olarak belirtiniz:

................................................................................................................................................................................

D. Lütfen başvurunuza vereceğimiz yan�t�n taraf�n�za bildirilme yöntemini seçiniz:

Adresime gönderilmesini istiyorum.
E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha h�zl� yan�t verebileceğiz.)
Elden teslim almak istiyorum.
(Vekâleten teslim al�nmas� durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olmas� gerekmektedir.)

İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz taraf�ndan işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka ayk�r� ve haks�z bir şekilde veri paylaş�m�ndan kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanmas� amac�yla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdan� veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakk�n� sakl� tutar. Form kapsam�nda iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmamas� ya da yetkisiz bir başvuru yap�lmas� halinde Şirketimiz, söz konusu yanl�ş bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynakl� taleplerden dolay� mesuliyet kabul etmemektedir.

Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi) Ad� Soyad� :

Başvuru Tarihi :

İmza :