GM3(Neu5Gc) gangliozid isimi verilen protein, özellikle kanser hücrelerinde bulunan ve sağlıklı hücrelerde bulunmayan bir kanser antijen yapısıdır. Buna karşı Küba’ da geliştirilen Racotumumab (Vaxira) kanser aşısı bu proteini taşıyan kanserlerde faydalı olabilmektedir.
Racotumumab kanser aşısının temel hedefi, kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan GM3(Neu5Gc) gangliozid proteinine karşı immun sistemin (bağışıklık sistemi) tepki vermesini arttırarak bunlara bağlanması ve sonrasında kanser hücresini tanıyıp yok etmesini sağlamaktır. GM3(Neu5Gc) gangliozid proteini normal sağlıklı hücrelerde bulunmadığı için, aşıdan sadece kanser hücreleri etkilenmekte, normal hücrelere yan etkisi olmamaktadır.
Racotumumab’ ın hedeflediği GM3(Neu5Gc) gangliozid proteinini içeren kanserler şunlardır (1 – 9):
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri
Meme kanseri
Yemek borusu (özofagus) kanseri
Mide kanseri
Kalınbağırsak kanseri
Rektum kanseri
Pankreas kanseri
Karaciğer kanseri
Böbrek kanseri
Mesane kanseri
Testis kanseri
Uterus kanseri
Prostat kanseri
Tiroid kanseri
Sarkomlar
Wilms tümörü
Ewing sarkomu
Nöroblastoma
Küba’ da geliştirilen bir diğer kanser aşısı da antiEGF aşısıdır. Bu iki kanser aşısı çeşitli ülkelerde kanser tedavisinde ruhsat almış ve kullanılmaktadır.
Racotumumab ve antiEGF kanser aşısı, kemoterapi veya radyoterapi almış, bu tedaviler altında ilerlemeyen ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisinde ruhsatlı olarak kullanılmaktadır (10). Biz de tarafımızdan değerlendirdiğimiz uygun hastalarda racotumumab aşısını reçete ederek kullanabilmekteyiz.
Racotumumab kanser aşısının diğer kanserlerde de etkili olabileceği ile ilgili olarak klinik çalışmalar ve vaka sunumları bulunmakta olup ileride bu kanserlerde de ruhsat alması beklenmektedir.
Küba kanser aşılarının en önemli avantajı önemli bir yan etki olmadan kanser hastalarının yaşamını uzatması ve bazı hastalarda da uzun süreli kaliteli bir hayat sağlamalarıdır.
Kaynaklar
1. Marquina G , Waki H , Fernandez LE , et al. Gangliosides expressed in human breast cancer. Cancer Res 1996;56:516551–71 .
2. Oliva JP , Valdes Z , Casaco A , et al. Clinical evidences of GM3 (NeuGc) ganglio- side expression in human breast cancer using the 14F7 monoclonal antibody labelled with (99m)Tc. Breast Cancer Res Treat 2006;96:115–21 .
3. Carr A , Mullet A , Mazorra Z , et al. A mouse IgG1 monoclonal antibody spe- cific for N-glycolyl GM3 ganglioside recognized breast and melanoma tumors. Hybridoma 2000;19: 241–7.
4. Zhong Y , Wu Y , Li C , et al. N-Glycolyl GM3 ganglioside immunoexpression in oral mucosal melanomas of Chinese. Oral Dis 2012;18:741–7 . [16] Blanco R , Rengifo E , Cedeno M , et al. Immunoreactivity of the 14F7 Mab raised against N-Glycolyl GM3 ganglioside in epithelial malignant tumors from digestive system. ISRN Gastroenterol 2011;2011:645641.
5. Blanco R , Quintana Y , Blanco D , et al. Tissue reactivity of the 14F7 Mab raised against N-Glycolyl GM3 ganglioside in tumors of neuroectodermal, mesoder- mal, and epithelial origin. J Biomark 2013;2013:602417.
6. Scursoni AM , Galluzzo L , Camarero S , et al. Detection of N-glycolyl GM3 ganglioside in neuroectodermal tumors by immunohistochemistry: an at- tractive vaccine target for aggressive pediatric cancer. Clin Dev Immunol 2011;2011:245181.
7. Blanco R , Dominguez E , Morales O , et al. Prognostic significance of N-Glycolyl GM3 ganglioside expression in non-small cell lung carcinoma patients: new evidences. Patholog Res Int 2015;2015:132326.
8. Hayashi N , Chiba H , Kuronuma K , et al. Detection of N-glycolyated ganglio- sides in non-small-cell lung cancer using GMR8 monoclonal antibody. Cancer Sci 2013;104:43–7.
9. Labrada M, Dorvignit D, Hevia G, et al. GM3(Neu5Gc) ganglioside: an evolution fixed neoantigen for cancer immunotherapy. Semin Oncol. 2018 Jan;45(1-2):41-51.
10. Hernández AM, Vázquez AM. Racotumomab-alum vaccine for the treatment of non-small-cell lung cancer. Expert Rev Vaccines. 2015 Jan;14(1):9-20.